À QUEL ÂGE?

On peut entreprendre un traitement d'orthodontie à tout âge.
Même si un orthodontiste peut améliorer le sourire à tout âge, il y a un moment optimal pour commencer le traitement.
Le début de traitement à ce moment-là assure le meilleur résultat et évite les traitements ultérieurs longs et fastidieux.
La société française d’orthopédie dento-faciale (SFODF) et l'Association américaine des orthodontistes (AAO), entre autres, recommandent que l'évaluation initiale devrait avoir lieu, vers l'âge de 7 ans.
À ce jeune âge, le traitement orthodontique peut ne pas être nécessaire, mais cet examen peut permettre d’anticiper et d’intercepter certains problèmes.
Lorsque l'intervention orthodontique n'est pas nécessaire, votre orthodontiste peut surveiller attentivement la croissance et le développement et commencer le traitement au moment opportun.

Pour qu’un traitement orthodontique soit le plus efficace et le plus court possible, il est important d’intervenir au bon moment. Bien que l’on puisse traiter à tout âge, il existe des périodes plus propices :
- entre 4 et 8 ans : traitement de prévention pour éviter l’apparition des malocclusions.
- entre 8 et 11 ans : traitement d’interception en denture mixte, traitement en deux temps.
- Traitement en denture permanente avec la mise en place des dents définitives.
Les différentes phases du traitement orthodontique seront en fonction de l’âge et de la pathologie.
Les phases de prévention, comme on l’a évoqué, s’adressent aux patients de 4 à 8 ans.
Les phases d’interception permettent, grâce à différents appareillages fonctionnels amovibles et certains appareillages sectionnels fixes de corriger les décalages dans les 3D : sens sagittal ou antéro-postérieur, sens transversal et sens vertical.
Les phases de traitement actif avec l’appareillage classique fixe (bagues et brackets), seront possibles avec l’arrivée des dents permanentes sur les arcades. La croissance est un facteur important à prendre en considération durant toutes ces phases de traitement orthodontique, chez l’enfant et l’adolescent.
La phase de contention suit obligatoirement la phase active pour éviter la récidive. L’orthodontiste accompagnera le patient jusqu’à la décision de garder ou d’extraire les dents de sagesse.

INDICATIONS

Quelques pathologies:

Articulé inversé latéral:
Articulé inversé antéro-posterieur:
Latéro déviation:
Problème fonctionnel:
Succion du pouce:
Béance:
Supraclusion:
Proalvéolie:
Interposition dentaire:
Chevauchement dentaire:

JAMAIS TROP TARD?

Initialement, l’orthodontie s’adressait essentiellement aux enfants, mais elle concerne actuellement aussi bien les enfants que les adultes. Un traitement peut donc être initié à tout âge car l’os est un tissu vivant qui peut être remodelé toute la vie, en l’absence de toute contre-indication bien entendu.

Il n’est pas rare, de nos jours, de voir des patients séniors suivre un traitement orthodontique. Une coordination étroite avec le dentiste traitant est primordiale pour la surveillance de l’état parodontal. L’apparition d’appareillages plus discrets, notamment l’orthodontie linguale ou les traitements par gouttières transparentes, permettent aux adultes de profiter d’un traitement orthodontique.

Chez les adultes, on ne peut plus compter sur la croissance osseuse, les traitements orthodontiques ne pourront donc agir que sur la position des dents entre elles. Les gros décalages entre les mâchoires seront traités par un traitement orthodontique d’alignement dentaire et de préparation de la forme d’arcade suivi d’une chirurgie orthognatique de repositionnement des mâchoires.

L’orthodontiste intervient dans plusieurs traitements pluridisciplinaires chez l’adulte, notamment dans l’aménagement de l’espace dentaire en vue des traitements prothétiques et implantaires.

La contrainte sera inversement proportionnelle à la motivation du patient.

L’appareillage étant un élément externe, il faut que le patient l’assimile et que la langue et les lèvres s’y habituent. Une fois cette phase d’adaptation passée, il faut respecter et suivre les consignes de l’orthodontiste pour le bon déroulement du traitement.

INDICATIONS

Quelques pathologies:

Problème esthétique:
Problème chirurgical:
Chevauchement dentaire:
Orthodontie pré-prothétique:
Orthodontie et parodontie:

Enfants

Exemples d'appareillage :

interceptif amovible:
Interceptif fixe:
Fonctionnel:

Appareillage amovible et appareillage fonctionnel

Ces appareillages sont indiqués lors des phases d’interception et de prévention du traitement orthodontique.
On trouve les appareillages fixes et les plaques amovibles ou faux-palais pour les mouvements dentaires minimes et les phases d’expansion. Les appareillages fonctionnels permettent la correction des décalages entre les deux mâchoires pendant la phase de croissance, ainsi que la correction des habitudes fonctionnelles nocives telles que l’interposition linguale, la succion du pouce et la respiration buccale.

Adolescents

Exemples d'appareillage :

Multibague métallique:
Multibague transparent:
Technique linguale:

Brackets métalliques

Les brackets métalliques, collés sur la face externe des dents, sont le type le plus commun de brackets et sont devenus de nos jours plus confortables que jamais. Fabriqués en matériau de haute qualité, en acier inoxydable, les brackets serviront de point d’appui pour redresser vos dents à l’aide des forces délivrées par les arcs orthodontiques.

Brackets transparents

Les brackets esthétiques transparents sont moins visibles sur les dents que les brackets métalliques et du coup plus discrets. Ces brackets esthétiques sont utilisés principalement chez les adolescents plus âgés et les patients adultes qui ont des préoccupations esthétiques.

Adultes et Seniors

Exemples d'appareillage :

Multibague métallique:
Multibague transparent:
Technique linguale:
Goutières transparentes:

Brackets en technique linguale

L’orthodontie esthétique ou orthodontie linguale, propose des appareillages fabriqués sur mesure à partir d’un set-up numérisé, d’efficacité et d’aspect optimaux.
Les brackets sont collés sur la face interne des dents et sont donc totalement invisibles. Il s’agit d’une solution idéale pour les patients qui souhaitent éviter que leur traitement se répercute sur leur vie sociale et professionnelle.

Aligneurs transparents

Les traitements par gouttières transparentes telles que Invisalign ®, Orthocaps® ou Clear Aligner, permettent de corriger les chevauchements dentaires par le port régulier d’une série de gouttières dont le nombre est fonction de la complexité et de l’importance des déplacements dentaires programmés. Les gouttières sont fabriquées à l’avance à partir des empreintes et d’un set-up numérique selon une planification virtuelle des mouvements souhaités.
L’aspect esthétique est conditionné par la transparence des gouttières et le confort est dû au caractère amovible de l’appareil.

Visites

Première visite, la consultation:

Notre objectif est de faire en sorte que votre visite chez nous soit agréable et informative.
Votre premier rendez-vous sera composé d'un examen exo et endo-buccal, et d’une étude des différentes possibilités de traitement.
Cette première visite définira vos besoins en orthodontie ou ceux de votre enfant.

S'il est établi que le traitement est indiqué, il vous sera programmé un rendez-vous pour les examens complémentaires.

Deuxième visite, le bilan

Des photos exo-buccales et endo-buccales, ainsi que les radiographies (panoramique dentaire et téléradiographie de profil) seront prises pour constituer votre dossier clinique.
Une prise d’empreintes dentaires sera réalisée numériquement par une caméra intra-orale, qui permet d'obtenir une image 3D des arcades dentaires, sans recours aux traditionnelles pâtes alginate ou silicone.

Troisième visite, le plan de traitement

Une fois ce dossier orthodontique constitué, votre praticien les examinera afin de déterminer un plan de traitement adapté à vos besoins. Ensuite, lors de la réunion du plan de traitement, vous seront détaillés les étapes et la durée du traitement ainsi que le devis correspondant.
Les documents requis pour la prise en charge par la Caisse Primaire d’Assurance Maladie, pour les enfants de moins de 16 ans, et du devis pour votre mutuelle vous seront alors remis.

Quatrième visite, le début du traitement

Après le temps de réflexion qui vous sera nécessaire, et une fois votre décision prise, nous mettrons ensemble en place les rendez-vous pour le début de votre traitement orthodontique.
Un long RDV sera programmé pour la pose des bagues dans le cas d’un traitement multibague ou un RDV de prise d’empreinte dans le cas d’un traitement amovible, fonctionnel, aligneur, ou technique linguale.

Les visites successives

Les visites périodiques sont une partie importante du traitement orthodontique.
En règle générale, un rendez-vous est fixé toutes les 4 à 6 semaines pour vérifier l’avancement de votre traitement et procéder aux ajustements de votre appareil.
Pendant le traitement, vous devez respecter scrupuleusement vos rendez-vous, suivre les instructions données par votre praticien lors de la mise en place des Brackets ou Boîtiers, et assurer une bonne hygiène buccodentaire.
Pendant la durée de votre traitement, vous devez continuer à consulter votre dentiste généraliste régulièrement.

A la fin du traitement les brackets et bagues sont enlevés, et remplacés par un appareillage de contention, afin de stabiliser les dents dans leur nouvelles positions.
La phase de contention est une partie importante de l'ensemble de votre traitement et ne doit pas être négligée

Durée

Un traitement orthodontique peut durer entre 6 et 30 mois, en fonction de l'âge du patient, la gravité du problème, la coopération du patient et du degré de mouvement possible.
Le facteur le plus important reste le respect scrupuleux des instructions thérapeutiques que nous serons amenés à vous donner au cours du traitement.

Hygiène

Brossage rigoureux après chaque repas pendant 5 minutes en vous assurant de bien nettoyer les dents les brackets et les gencives, pour éviter les caries et les inflammations gingivales qui peuvent perturber le déroulement du traitement et parfois nous amener à son arrêt définitif.
En cas d’impossibilité de brossage après un repas rincez-vous très bien la cavité buccale en attendant de vous brosser les dents chez vous. Le brossage doit être régulier 3 fois par jour, en prenant soin de bien nettoyer toutes les surfaces dentaires, les dents, les brackets et les gencives, notamment la zone de jonction entre les dents et les gencives, en vous servant d’une brosse à dents orthodontique et de petites brossettes inter-dentaires.

Précautions

Afin de préserver votre appareillage, de respecter le travail de votre orthodontiste et d’éviter de rallonger la durée de votre traitement, les précautions suivantes sont à prendre :
-Ne mordez pas sur des stylos et ne vous rongez pas les ongles.
-Ne croquez pas à pleines dents dans les pommes, poires, coin des baguettes croustillantes, faites plutôt des petites bouchées et manger tranquillement.
-Evitez les chewing-gums, nougats, caramels, carambars et autres bonbons collants.
Il n’y a pas de régime particulier pendant un traitement orthodontique, mais il faut respecter certaines règles et prendre certaines précautions pour ne pas nuire à la conduite de votre traitement.

Inconfort

Une sensibilité temporaire de 3 à 5 jours risque de vous incommoder après chaque activation de votre appareillage. Sachez que ce phénomène est normal lorsqu’une pression est exercée sur les dents pour les déplacer. Pour soulager votre douleur, votre praticien vous prescrira un antalgique adapté.

En cas de blessure ou d’irritation des lèvres ou des joues par les bagues ou les arcs orthodontiques, vous pouvez vous protéger avec les bâtonnets de cire que vous avez dans la trousse d’entretien offerte par votre praticien, le temps de venir au cabinet pour régler cette gêne.

Si vous êtes appareillé avec un appareillage en technique linguale, une certaine gêne de 2 à 3 semaines à l’élocution peut apparaître le temps de s’adapter aux bagues.

Soins dentaires

Avant tout traitement orthodontique, votre dentiste devra s'assurer que toutes les caries éventuelles ont été traitées et que la santé de vos gencives et de l'os sous-jacent sont exempts de maladie parodontale.

Votre dentiste devra également programmer des contrôles et des détartrages réguliers.
Nous tenons à insister sur la nécessité de voir régulièrement votre dentiste généraliste, le travail de votre orthodontiste est complémentaire avec celui du dentiste et ne le remplace en aucun cas.